发布于 2026-09-28
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少尿指24小时尿量少于400ml，无尿指24小时尿量少于100ml，两者均提示肾功能或循环系统异常，需立即排查病因。
肾前性少尿无尿：因血容量不足（如脱水、大出血）或心输出量降低（如心衰、休克）导致肾灌注不足。老年患者因血管弹性差、合并基础病，风险更高，需优先扩容，避免使用肾毒性药物。
肾性少尿无尿：由肾脏实质损伤引发，如急性肾小管坏死、急进性肾炎。糖尿病肾病患者需严格控糖，高血压患者需监测肾功能，此类患者需及时就医明确诊断。
肾后性少尿无尿：因尿路梗阻（如结石、肿瘤）导致尿液排出受阻。有前列腺增生史的男性需警惕梗阻，儿童应排查先天性尿路畸形，需尽快解除梗阻以保护肾功能。
特殊人群注意事项：孕妇因血容量增加，易出现生理性少尿，但若伴随水肿、血压升高需警惕子痫前期；儿童肾脏发育未成熟，少尿可能提示严重感染或中毒，需24小时内就医。
治疗原则：优先通过补液、调整体位等非药物方式改善灌注，必要时使用利尿剂或透析。避免自行用药，尤其是非甾体抗炎药可能加重肾损伤。
