原发性闭经是指女性年满14岁尚无月经来潮,或年满16岁虽有第二性征发育但无月经来潮的情况。
按病因分为以下四类:
1.子宫性闭经:子宫内膜功能异常或结构缺陷,如先天性无子宫、宫腔粘连。
2.卵巢性闭经:卵巢分泌功能不足,如特纳综合征、卵巢早衰。
3.垂体性闭经:垂体病变影响促性腺激素分泌,如席汉综合征。
4.下丘脑性闭经:中枢调控异常,如过度节食、精神应激。
诊断需结合病史、体格检查及激素水平检测、影像学检查等。
治疗以病因治疗为主,如激素替代治疗、手术矫正等。特殊人群需关注青少年成长发育规律,避免过度减重或精神压力。