老年高血压特点为收缩压升高为主、脉压增大,常伴随血压波动大且合并多种疾病,药物依从性低。
高血压波动大:老年血管弹性差,血压易受情绪、季节影响,晨起和夜间血压可能显著升高,需动态监测。
合并症多:常与糖尿病、冠心病、肾功能不全等共存,治疗需兼顾多疾病管理,避免药物相互作用。
药物依从性差:需长期用药但易漏服,记忆力减退或药物副作用影响依从性,建议简化方案并家人协助提醒。
生活方式干预优先:控制钠盐摄入(<5g/日),适度运动(如散步),戒烟限酒,保持情绪稳定,非药物措施可改善血压。特殊人群(如糖尿病患者)需更严格控糖,定期复查肾功能。