地平类和沙坦类降压药的区别主要体现在作用机制、适用人群及不良反应上。
作用机制不同：地平类通过扩张外周血管降低血压，沙坦类通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥作用，两者均能降压但途径各异。
适用人群差异：地平类适用于老年高血压、合并冠心病或外周血管病患者；沙坦类更适合糖尿病肾病、心力衰竭或蛋白尿患者。
不良反应特点：地平类可能引起脚踝水肿、面部潮红；沙坦类可能导致血钾升高、干咳（发生率低于ACEI）。
特殊人群注意：老年患者用地平类需监测心率，糖尿病患者慎用沙坦类高钾风险；妊娠女性禁用两类药物，需换用其他降压方案。
