卵巢肿瘤良恶性鉴别需结合病史、影像学及肿瘤标志物综合判断。
超声检查是初步筛查的关键手段,卵巢良性肿瘤多为囊性、单侧、边界清晰,而恶性肿瘤常表现为实性成分多、血流丰富、腹水等。
肿瘤标志物检测中,CA125、HE4等对上皮性癌敏感性较高,而AFP、HCG有助于卵黄囊瘤、绒癌等特殊类型肿瘤的诊断。
病理活检是金标准,需通过腹腔镜或手术获取组织样本,根据细胞形态、分化程度明确良恶性,同时需注意交界性肿瘤的复杂性。
特殊人群如青少年需优先排除生殖细胞肿瘤,绝经后女性出现卵巢肿块应警惕恶性可能,长期服用促排卵药物者需加强监测。