风湿心脏病治疗以控制症状、延缓病情进展为核心,需结合药物、手术及生活方式干预。
药物治疗:针对心衰用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂;房颤需抗凝药预防血栓;合并感染时用抗生素控制链球菌感染。
手术干预:瓣膜修复或置换术适用于中重度瓣膜病变,年轻患者优先修复,老年或多瓣膜病变者考虑置换,术后需长期抗凝。
生活方式调整:低盐饮食减轻心脏负担,避免剧烈运动,戒烟限酒,控制体重以降低心脏负荷,预防呼吸道感染。
特殊人群注意:老年患者需监测肾功能,避免药物蓄积;孕妇需加强心功能监测,调整抗凝方案;儿童患者应早诊断早干预,避免影响生长发育。