十二指肠溃疡好发于十二指肠球部,约占所有十二指肠溃疡的90%以上,其次为十二指肠降部等其他部位。
十二指肠球部溃疡:最常见,位于十二指肠球部前壁或后壁,与胃酸分泌过多及幽门螺杆菌感染密切相关,青壮年男性发病率较高。
十二指肠降部溃疡:相对少见,多位于降部内侧壁,常与壶腹部病变相关,需警惕合并胆道疾病风险。
特殊人群注意:老年人溃疡症状可能不典型,易漏诊;长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)的人群风险增加;糖尿病患者感染幽门螺杆菌后溃疡愈合延迟,需加强监测。
治疗原则:以根除幽门螺杆菌为核心,联合质子泵抑制剂等药物,同时需避免辛辣刺激饮食、戒烟限酒,保持规律作息。