子宫息肉是否需要手术，取决于息肉大小、症状及生长情况。无症状且较小的息肉可观察，有症状或异常者需手术。
小而无症状息肉：直径＜1cm、无出血或月经异常，可定期复查超声，观察1~2个月经周期后复查。
有症状息肉：月经淋漓不尽、经量增多或经期延长，需手术切除，术后送病理检查排除恶性。
异常生长息肉：短期内增大或绝经后出现，建议手术切除，明确病理性质。
特殊人群注意：育龄期女性有生育需求者，若息肉影响受孕，应手术治疗；围绝经期女性需关注息肉是否伴随内膜增生。
术后管理：术后1~2个月避免性生活，注意休息，若出血持续或腹痛，及时就医。
