备孕提前3个月开始吃叶酸。对于普通育龄女性，每日补充0.4毫克叶酸可降低胎儿神经管畸形风险。
有神经管缺陷生育史者：需在医生指导下调整剂量，通常每日补充4毫克叶酸，且应提前3个月开始服用，持续至孕早期12周。
糖尿病患者：建议提前3个月开始补充叶酸，同时需严格控制血糖，因高血糖可能增加胎儿畸形风险，叶酸可辅助改善血管健康。
肥胖女性：应提前3个月服用叶酸，肥胖可能影响叶酸代谢，建议结合饮食调整（如增加绿叶蔬菜摄入），并在备孕前进行叶酸水平检测。
高龄备孕女性（≥35岁）：需提前3个月开始补充叶酸，同时建议进行孕前检查，评估叶酸代谢能力，必要时调整剂量。
