返流性食管炎的治疗方法包括药物治疗、生活方式调整、内镜治疗及手术治疗。
药物治疗方面,常用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等抑制胃酸分泌,促动力药可改善食管蠕动功能。
生活方式调整需避免高脂饮食、咖啡、巧克力等诱发因素,睡前2-3小时禁食,抬高床头15-20厘米,肥胖者需减重。
内镜治疗适用于药物无效或有并发症的患者,如射频消融、食管扩张术等,需由专业医生评估。
手术治疗主要用于难治性病例,腹腔镜胃底折叠术可有效减少反流,但需严格评估手术适应症及风险。
特殊人群需注意:老年患者应监测药物副作用,孕妇优先非药物干预,儿童需排除先天性食管结构异常后规范用药,合并糖尿病者需控制血糖以减少反流风险。