羊水过多指妊娠期间羊水量超过2000ml(妊娠晚期)或羊水指数(AFI)>25cm、单个羊水最大深度(DVP)>8cm。
妊娠中期羊水过多:多为特发性,无明确病因,需定期监测羊水量变化,避免剧烈运动,减少高盐饮食,防止羊水进一步增多。
妊娠晚期羊水过多:常见于妊娠糖尿病、胎儿消化道畸形、多胎妊娠等情况,需排查原发病,如控制血糖、手术矫正畸形,必要时终止妊娠。
高危人群注意事项:糖尿病孕妇需严格控糖,多胎孕妇加强产检频率,胎儿畸形风险者需提前咨询遗传科,制定个性化管理方案。
处理原则:无症状者以观察为主,症状明显者可穿刺放羊水缓解压迫,终止妊娠需根据孕周和胎儿情况选择合适方式。