扁桃体肿大是否需要切除，取决于肿大程度、症状频率及并发症风险。若肿大未影响呼吸、吞咽或反复感染，通常无需手术；若出现持续气道梗阻、睡眠呼吸暂停或每年感染≥7次，可考虑手术干预。
生理性肿大：多见于儿童青少年，随年龄增长可能自然缩小，无明显症状时无需治疗，需定期观察扁桃体大小变化。
病理性肿大：由反复感染、过敏或自身免疫性疾病引发，需优先控制原发病。如链球菌感染需足量抗生素，过敏性肿大需规避过敏原。
特殊人群提示：婴幼儿扁桃体生理性肥大较常见，若未影响呼吸，建议保守观察至6岁；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下评估手术风险，优先非药物治疗。
术后护理：术后1-2周需软食，避免剧烈运动，注意口腔卫生。儿童需家长监督，防止因疼痛拒绝进食导致脱水。
