乙肝女性备孕需提前评估肝功能、病毒载量,建议在肝功能稳定、病毒控制良好时备孕,孕期需定期监测,产后及时为新生儿接种免疫球蛋白和疫苗。
孕前评估与准备:需进行肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测,若病毒载量高(>2×10^5 IU/mL),应在医生指导下抗病毒治疗,待病毒控制后再备孕。
孕期管理:孕期每3个月复查肝功能和乙肝病毒DNA,若病毒载量高,需在医生指导下选择妊娠中晚期抗病毒治疗,降低母婴传播风险。
产后护理:新生儿出生后24小时内尽早接种乙肝免疫球蛋白和第一剂乙肝疫苗,1月龄、6月龄分别接种后续疫苗,可有效阻断母婴传播。
特殊情况处理:肝功能异常或有肝纤维化者,需在肝病专科医生与产科医生共同管理下备孕,孕期加强监测,必要时调整治疗方案。