发布于 2026-09-28
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高血压药物主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
一、利尿剂
通过减少血容量降低血压,适用于老年、盐敏感型高血压患者,但需监测电解质。
二、钙通道阻滞剂
扩张外周血管,对合并冠心病者有益,常见副作用为水肿、头痛,心衰患者慎用。
三、血管紧张素转换酶抑制剂
改善胰岛素抵抗,保护靶器官,干咳为常见副作用,肾功能不全者慎用。
四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
降压效果平稳,不引起干咳,适用于ACEI不耐受者,双侧肾动脉狭窄者禁用。
五、β受体阻滞剂
减慢心率,适用于合并心绞痛、心梗史患者,支气管哮喘、严重心衰者禁用。
特殊人群:老年患者优先选择长效制剂,糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂,妊娠高血压首选甲基多巴,儿童高血压以非药物干预为主。















