发布于 2026-07-17
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三踝骨折指内踝、外踝和后踝(后踝常指胫骨远端后侧骨折)同时发生的踝关节骨折,多由高能量损伤(如车祸、高处坠落)或骨质疏松人群跌倒所致。
内踝骨折:以胫骨远端内侧骨折块为主,常因内翻暴力导致,需通过手术复位固定以恢复踝关节内侧稳定性,老年骨质疏松患者需注意骨折愈合风险。
外踝骨折:以腓骨远端骨折为典型,多因外翻暴力引发,外踝作为踝关节外侧主要承重结构,骨折后易造成踝关节半脱位,需尽早手术恢复腓骨长度及力线。
后踝骨折:常为胫骨远端后侧骨折,多伴随内踝或外踝骨折,单独发生少见,需评估后踝骨折块大小及移位程度,小骨折块可保守治疗,大骨折块需手术固定以避免踝关节后脱位。
特殊人群注意事项:老年患者因骨质疏松,骨折愈合时间延长,需加强营养支持及康复锻炼;儿童患者骨骺未闭合,需避免过度牵拉导致生长发育异常,治疗以解剖复位为首要目标。

















