发布于 2026-09-28
5799次浏览
室速心电图表现为连续3个及以上宽大畸形QRS波，频率多在100~250次/分，常伴房室分离、心室夺获或融合波。
单形性室速：QRS波形态一致，多见于器质性心脏病（如冠心病、心肌病）患者，需紧急干预，终止发作首选抗心律失常药物或电复律。
多形性室速：QRS波形态多变，分为尖端扭转型（TdP）和非尖端扭转型。TdP多与长QT综合征、电解质紊乱相关，需纠正诱因并考虑起搏或药物治疗。
加速性室性自主心律：频率70~130次/分，多为良性过渡性心律，常见于急性心肌梗死再灌注期，通常无需特殊处理。
特发性室速：无器质性心脏病，多见于年轻人，可反复发作，症状明显者可药物或射频消融治疗。
特殊人群注意事项：老年患者需警惕基础疾病（如心衰、心梗）叠加诱发，儿童需排除先天性心脏病或电解质紊乱，女性需关注围绝经期激素变化对心律失常的影响。
