发布于 2026-07-17
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房颤患者服用华法林需在卒中风险评估（如CHA?DS?-VASc评分）后决定，主要用于预防血栓栓塞事件，需定期监测INR（目标范围2.0~3.0），适用人群包括CHA?DS?-VASc评分≥2分男性或≥3分女性。
华法林适用人群：
对于CHA?DS?-VASc评分≥2分的男性患者，或≥3分的女性患者，华法林能显著降低卒中风险，尤其适用于合并高血压、糖尿病、心力衰竭等病史者。
特殊人群注意事项：
老年人（≥75岁）出血风险升高，需谨慎调整剂量；妊娠期女性禁用，哺乳期需停药；肝肾功能不全者应避免使用或调整剂量；需严格避免与阿司匹林、非甾体抗炎药联用，以防出血叠加。
用药监测与管理：
需定期（如每4周）检测INR，根据结果调整剂量；漏服后不应自行补服，应咨询医生；日常需避免高维生素K饮食（如菠菜、西兰花）大幅波动；如出现牙龈出血、皮下瘀斑等，应立即就医。
