发布于 2026-09-28
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高血压老年人需综合管理血压，控制目标通常为<150/90 mmHg，合并糖尿病或肾病者<140/90 mmHg。管理需结合药物与非药物干预，同时关注并发症风险。
1.药物治疗：
优先选择长效降压药，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。老年患者需注意药物相互作用，避免体位性低血压。
2.非药物干预：
低盐饮食（<5g/日），限制钠摄入；规律运动（如散步，每周≥150分钟），避免剧烈活动；控制体重，BMI维持在18.5~23.9；戒烟限酒，减少交感神经兴奋。
3.监测与随访：
家庭自测血压，每周至少3天，早晚各1次；定期体检，每年评估心、肾、眼底等靶器官损害；避免自行停药或调整剂量，防止血压波动。
4.特殊注意事项：
合并冠心病、心衰者需谨慎用药，避免血压骤降；体位性低血压患者应缓慢起身，监测起身时血压；合并认知障碍者需家人协助记录血压及用药情况。
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