老年高血压降压药的选择依据

老年高血压患者的健康指导有哪些？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　老年高血压患者的健康指导包括：1、患有高血压以后，一定要在医生的指导下合理的服用降压药物，而且也不能够自行增减药物剂量。还需要多注意监测血压情况。2、还需要多注意调整生活方式，不能够经常性熬夜，养成良好的作息习惯。还需要做到低盐、低脂、低糖饮食，而且还需要多注意营养物质的均衡摄入。3、老年高血压

老年高血压的临床特点？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　高血压是一种慢性疾病，发病人群主要是老年人，老年人的高血压特点，表现为以下几个方面：一，以单纯的收缩压升高为主，舒张压经常不高或是低的，相对来说压差增大。二，血压波动曲线两高一骨显像消失，会出现在夜间清晨血压升高，昼夜节律消失。三，容易存在靶器官损伤，如一些心功能不全、冠心病、慢性肾脏病、糖尿病

老年高血压是什么原因引起的？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　高血压人群中占有比较大比例的人群是老年病人，但是不能以年龄作为高血压患病的依据。很多老年高血压在中老年期间，已经存在高血压现象，只是病人并没有发现。高血压的表现出跟人体的大动脉结构相关，随着年龄的增长，大动脉内层以及中层结构会表现出变化，其中一些弹力蛋白、血脂及钙质的沉积，使得大动脉的顺应性下降

老年高血压在饮食上如何调整？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　老年高血压预防措施，对于老年人高血压，其实这种饮食，也是一个降压基础合理的饮食可以促进他这个血压下降，尤其是对于哪些人呢？就是这种轻度的高血压、或者是说血压处在临界值，那这些人其实合理饮食会起到一个意想不到的作用，那合理饮食包含了一些比如说，这种限盐因为你这个菜过咸以后会对血压有影响，再有一个限

老年高血压正常值？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　血压的正常值是指收缩压小于140毫米汞柱和舒张压小于90毫米汞柱，老年高血压的正常值也属于这个范围。但是老年人在降压的时候，不要降得太低。一般的目标血压是收缩压小于150毫米汞柱和舒张压小于90毫米汞柱。此外老年人降压要优先选择长效降压药物，使血压逐步下降，不要使血压下降过快，造成体位性低血压或

老年高血压的特点及治疗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　老年高血压的特点是，血压波动比较大，压差增大，这主要是由老年人动脉发生粥样硬化造成的。动脉硬化严重时大动脉的弹性下降，造成收缩期大动脉不能很好的扩张，使得收缩压迅速升高，在舒张期大动脉不能相应的回弹，造成舒张压很快下降。老年高血压病人服用降压药后，容易发生体位性低血压。治疗上，老年人的高血压要注

老年高血压忽高忽低是什么原因？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　老年高血压忽高忽低主要是高血压波动大，波动范围较广，造成靶器官表现出损伤，诱发心血管事件，其主要原因是老年人动脉粥样硬化的加重，血管弹性减弱，血压对外界的刺激缓冲能力下降，和压力有关的感受器的敏感度下降造成的。所以，老年人应防止情绪激动造成血压波动。

高龄老年高血压患者行无痛胃镜检查安全吗？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

　　对于一些高龄病人，其实日常工作中不是特别建议他进行无痛胃镜检查。因为对一些高龄的老人，基础疾病比较多，比如心脑血管的疾病、高血压病人特别多，而且他对药物的耐受程度也比较差，因此身体机能都处于比较弱的状况下，在全麻状态下不是特别安全。临床上碰到一些家属还是希望老人进行无痛胃镜检查，但是医生会跟他谈

老年高血压正常值，老人高血压多少算正常范围？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

　　语音内容：老年人舒张压应当保持在90毫米汞柱之下，收缩压保持在140毫米汞柱之下，因为老年人的血管弹性比较差，脉压差比较大，如果血压过高的时候，会容易造成动脉破裂，会表现出渗血的现象。因此应当根据具体情况，及时采取用药物治疗。如果80岁以上的血压，控制在150毫米汞柱以下和90毫米汞柱以下就可以

老年高血压吃什么药最好？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　老年人的高血压用药，针对不同的病人用不同的药物，并不是说用哪一个要好，因为病人会有个体化的差异。对于老年人而言，长效药物是首选。钙离子拮抗剂中的氨氯地平，硝苯地平是非常不错的选择。氨氯地平是长效之计，每天服用一次，既能达到24小时控制病人血压的目的。硝苯地平现阶段市场上有控释片，控释片时效能管到

老年高血压患者在治疗过程中应该注意什么问题

夏光伟 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

老年高血压在治疗时，应该注意以下几个方面，第一，给老年人选择高血压药物时，应该从小剂量开始，选择降压效果比较平和药物。第二，老年人往往合并有其它疾病，比如合并有血尿酸升高、糖尿病、冠心病等。在选择降压药物时，要考虑不要选择对此类药物不利的降血压药物。比如老年人合并有血尿酸升高，尽量避免选择含有氢氯噻嗪等利尿剂降血压药物。第三，老年人选择降

何为老年高血压

郗永安 主任医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

老年高血压指的是年龄大于等于65岁的病人在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量血压出现升高的现象，即收缩压大于等于140mmHg或者舒张压大于等于90mmHg。老年高血压的分级方法与一般成人的高血压分级方法相同，治疗上主要以生活干预和药物为主。

老年高血压应该做哪些评估

郗永安 主任医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

老年高血压的诊断评估包括确诊高血压的水平、了解心血管危险的因素、明确引起血压升高的可逆或是不可逆的治疗因素、评估高血压患者靶器官损害以及相关的临床情况。对于老年高血压，还应该评估衰弱和认知功能，指南建议对于高龄高血压患者推荐制定降压治疗方案前应该进行衰弱的评估，特别是近一年内非刻意节食情况下，体质量下降大于5%或者有跌倒风险的高龄老年高血

老年高血压可以吃西洋参吗

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

老年高血压患者如果血压控制平稳可以适当服用西洋参。西洋参具有补气养阴、调节人体免疫力等作用，适量服用不会对血压造成不良影响。建议在专科医生指导下进行服用，不要服用的量过大，在服用西洋参的过程中仍然要规范服用降血压药物并且定期监测血压。

中老年高血压可以吃阿胶糕吗

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

中老年高血压患者可以适量吃阿胶糕，阿胶糕具有美容养颜、补气养血、通便润肠的作用。高血压患者在平时要注意控制体重，保持低盐低脂少油饮食，每日食盐量应控制在六克以下；不吃或少吃动物内脏和肥肉，多吃新鲜蔬菜和水果；戒烟限酒、适当运动、保持良好心态并且不熬夜。

老年高血压的诊断标准

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

一般需非同日测量三次血压值，收缩压均大于等于140毫米汞柱，和或舒张压均大于等于90毫米汞柱，则可确诊患者患有高血压。老年高血压的诊断标准是根据真实测量的血压值，采用经核准的水银柱或电子血压计测量安静休息坐位时，上臂肱动脉部位血压。