发布于 2026-09-28
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ACEI降压药常见不良反应包括干咳、血管神经性水肿、高钾血症及肾功能异常，尤其老年患者、肾功能不全者或合并糖尿病者需注意监测。
1.干咳：发生率约10%~20%，多为持续性刺激性干咳，夜间或平卧时加重，停药后数天至2周内缓解，女性发生率略高于男性。
2.血管神经性水肿：罕见但严重，表现为面部、四肢或咽喉部肿胀，发生率约0.1%~0.2%，与激肽系统激活有关，首次用药或高剂量时风险略高。
3.高钾血症：发生率约1%~10%，尤其肾功能不全、糖尿病或合用保钾利尿剂者风险增加，表现为肌肉无力、心律失常，需定期监测血钾水平。
4.肾功能异常：可能出现短暂血肌酐升高（≤30%），多见于用药初期2周内，老年或血容量不足者更明显，若肌酐升高＞30%或持续不降需停药。
特殊人群建议：老年患者、肾功能不全者及糖尿病患者应定期监测肾功能和血钾；孕妇禁用；双侧肾动脉狭窄者慎用；用药期间避免高钾饮食或合用保钾药物。
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