发布于 2026-09-28
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原发性高血压治疗以综合管理为核心，需结合生活方式干预与药物治疗，目标是将血压控制在140/90 mmHg以下（合并糖尿病或肾病者需更低）。
生活方式干预是基础，包括限制钠盐摄入（每日＜5克）、增加钾摄入（如新鲜蔬果）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）、戒烟限酒及保持心理平衡。
药物治疗适用于血压≥140/90 mmHg且生活方式干预无效者，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等，需在医生指导下选择。
特殊人群需个体化管理：老年患者（≥65岁）应避免血压过低（＜120/70 mmHg）；糖尿病患者优先选择ACEI/ARB类药物；妊娠期高血压需密切监测，避免使用ACEI/ARB；肾功能不全者慎用保钾利尿剂。
监测与随访至关重要，建议家庭自测血压，定期（每3~6个月）复查血脂、肾功能等指标，及时调整治疗方案。
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