发布于 2026-07-17
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冠心病患者常用药物主要包括抗血小板药物、他汀类调脂药、β受体阻滞剂、硝酸酯类和血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂等。
一、抗血小板药物：阿司匹林是基础用药，氯吡格雷或替格瑞洛适用于支架术后或高危患者，可抑制血小板聚集，降低血栓风险。
二、他汀类调脂药：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，能降低血脂，稳定斑块，延缓动脉硬化进展，需定期监测肝功能。
三、β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔等，可减慢心率、降低心肌耗氧，适用于合并高血压、心衰或快速心律失常患者。
四、硝酸酯类：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯，用于缓解心绞痛急性发作，长期使用需注意耐药性，避免突然停药。
五、血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂：如依那普利、缬沙坦，保护心脏功能，改善血管重构，适用于合并高血压、心衰或糖尿病患者。
特殊人群需注意：老年患者可能存在肝肾功能减退，需调整药物剂量；糖尿病患者慎用β受体阻滞剂，以免掩盖低血糖症状；用药期间若出现不适，应及时就医。
