发布于 2026-07-03
1732次浏览
冠心病心电图特点主要包括ST段改变(压低或抬高)、T波异常(倒置或低平)、QRS波群时限延长或形态异常、心律失常(如室性早搏、房颤)及病理性Q波,不同类型冠心病表现存在差异。
ST段改变:稳定型心绞痛发作时ST段多呈水平或下斜型压低≥0.1mV,持续数分钟至十余分钟;急性心梗时ST段呈弓背向上型抬高,对应导联可出现动态演变。
T波异常:缺血性T波倒置常呈“冠状T波”(双肢对称、深而倒置),可伴T波低平或双向,提示心肌长期缺血。
QRS波群改变:陈旧性心梗可见病理性Q波(宽度≥0.04秒、深度≥同导联R波1/4),急性心梗早期可出现R波降低或异常QRS形态。
心律失常:频发室性早搏、心房颤动、房室传导阻滞等心律失常,尤其在心肌缺血发作时出现,需结合临床综合判断。
特殊人群提示:老年患者心电图改变可能不典型,糖尿病患者易发生无痛性心肌缺血,心电图异常需结合症状及冠脉造影确诊。



















