发布于 2026-08-14
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妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗原则以缓解症状、改善肝功能、预防早产及胎儿窘迫为核心，需结合孕周、症状严重程度及母婴风险综合决策。
1.非药物干预：
休息与体位：建议左侧卧位，减少子宫对胎盘血流的压迫，缓解胆汁淤积导致的皮肤瘙痒。
皮肤护理：使用温和保湿剂，避免抓挠，防止皮肤破损感染。
饮食调整：增加蛋白质摄入，避免高脂食物，促进肝细胞修复。
2.药物治疗：
熊去氧胆酸：作为一线用药，可降低血清胆汁酸水平，改善母婴结局。
S-腺苷蛋氨酸：适用于熊去氧胆酸不耐受者，需严格遵医嘱使用。
3.监测与随访：
定期产检：每周监测肝功能、胆汁酸水平及胎心监护，评估胎儿宫内状况。
适时终止妊娠：妊娠37~38周无进展时，建议终止妊娠，降低围产儿风险。
4.特殊人群管理：
高危孕妇：合并多胎、既往早产史或胎儿生长受限者，需提前住院观察。
新生儿：出生后需监测黄疸情况，警惕因母亲胆汁淤积导致的新生儿胆汁淤积综合征。
