发布于 2026-09-28
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口咽部念珠菌病（鹅口疮）主要表现为口腔黏膜出现白色凝乳状斑块，擦去后可见充血创面，伴疼痛、口干或轻微灼热感，多见于免疫力低下人群或长期使用广谱抗生素者。
口腔局部症状：典型白色斑块附着于颊黏膜、舌面或上颚，不易剥离，强行去除后创面易出血，婴幼儿可能因疼痛拒食、哭闹。
全身伴随表现：免疫功能严重受损者（如HIV感染、恶性肿瘤放化疗后）可能出现发热、吞咽困难，口腔疼痛影响进食，长期不愈可能继发细菌感染。
特殊人群表现差异：婴幼儿因口腔卫生差、奶瓶消毒不彻底易发病，成人长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者风险更高，糖尿病患者血糖控制不佳时易反复发作。
诊断与鉴别：医生通过临床表现及真菌镜检或培养确诊，需与疱疹性口炎、白斑病等鉴别，必要时结合病史（如长期抗生素使用史）判断病因。
治疗原则：优先局部抗真菌药物（如制霉菌素混悬液），免疫低下者需同时治疗原发病，长期使用者应定期监测口腔菌群，避免滥用广谱抗生素。
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