发布于 2026-09-28
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高血压治疗需结合病因、年龄、合并症等综合干预，以生活方式调整为基础，必要时药物控制，目标血压控制在140/90 mmHg以下（特殊人群可更严格）。
一、生活方式干预：限制钠盐摄入（每日＜5g），控制体重（BMI 18.5~23.9），规律运动（每周≥150分钟中等强度），戒烟限酒，保持心理平衡。
二、药物治疗：合并糖尿病、肾病等高危人群首选ACEI/ARB类；老年单纯收缩期高血压可选利尿剂或钙通道阻滞剂；需个体化用药，避免自行停药或调整剂量。
三、特殊人群管理：
儿童青少年：优先非药物干预，肥胖者需控制饮食，定期监测血压，必要时转诊专科。
老年患者：避免血压骤降，关注体位性低血压，优先选择长效降压药。
妊娠期高血压：严格监测，必要时在医生指导下使用甲基多巴等安全药物，避免影响胎儿。
四、合并症处理：合并冠心病者慎用β受体阻滞剂，合并心衰者优先利尿剂与ACEI联用，合并血脂异常者需同步调脂治疗，定期复查肝肾功能。
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