发布于 2026-09-28
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免疫性不孕主要因免疫系统异常攻击生殖相关组织，如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等免疫因素干扰精卵结合或着床，常见于反复流产史、自身免疫病患者及长期未育女性。
抗精子抗体（AsAb）：精子抗原诱发女方免疫反应，抗体与精子结合阻碍受精，约15%不孕女性存在此抗体，尤其有生殖道损伤史者风险更高。
抗子宫内膜抗体（EmAb）：干扰内膜容受性，降低胚胎着床成功率，多见于子宫内膜异位症或反复流产女性，可能与经血逆流刺激免疫反应有关。
抗心磷脂抗体（aCL）：影响胎盘血管形成，增加流产、早产风险，抗心磷脂综合征患者不孕率较高，需结合抗磷脂抗体谱全面评估。
自身免疫性疾病相关：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病时，免疫系统异常激活攻击生殖组织，需在病情稳定期备孕，避免免疫抑制剂对妊娠影响。
特殊人群建议：有反复流产史者应尽早筛查免疫指标，高风险人群优先非药物干预（如控制感染、减少宫腔操作），必要时在生殖专科医生指导下用药调节免疫，避免自行使用免疫抑制剂。
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