发布于 2026-07-17
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冠心病长期药物治疗以控制危险因素、改善预后为核心,需根据个体情况制定方案,常用药物包括抗血小板药、他汀类调脂药、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂等。
抗血小板药物:阿司匹林是基础用药,可降低血栓风险,尤其适用于合并高血压、糖尿病等高危因素者。对阿司匹林禁忌者,可选用氯吡格雷或替格瑞洛。
他汀类调脂药:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,能稳定斑块、降低血脂,目标LDL-C控制在1.8mmol/L以下,合并糖尿病者需更严格控制。
β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔等,可减慢心率、降低心肌耗氧,适用于合并心绞痛、心衰或心律失常者,需注意监测心率。
血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂:如依那普利、缬沙坦,能改善心室重构,保护心功能,尤其适用于合并高血压、心衰或蛋白尿者。
特殊人群注意事项:老年患者需关注药物相互作用,糖尿病患者慎用可能影响血糖的药物,肝肾功能不全者需调整剂量,用药期间定期复查肝肾功能、血脂及心电图。



















