发布于 2026-07-31
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子宫内膜炎诊断需结合病史、症状及检查结果，关键时间范围包括产后/流产后、经期或宫内操作后，重要结论为需通过多项检查综合判断。
1.病史采集：需详细询问流产、分娩、宫内操作（如上环、诊刮）史，以及经期卫生习惯、性生活频率等，这些因素与感染风险直接相关。
2.症状观察：典型症状为下腹痛、发热、异常阴道分泌物（脓性、带血），若伴随经期延长或性交后出血，需警惕炎症加重。
3.实验室检查：血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）升高提示感染活动；宫颈分泌物培养可明确病原体，尤其对慢性病例意义重大。
4.影像学检查：超声检查可显示子宫内膜增厚、回声不均或积液，MRI对宫腔内病变分辨率更高，适用于复杂病例鉴别诊断。
5.特殊人群提示：孕妇或产后女性需优先排查宫腔感染，老年患者因免疫力低，症状可能不典型，需结合基础疾病综合判断；儿童患者罕见，若出现腹痛伴异常分泌物，需警惕先天性生殖道畸形合并感染。
