发布于 2026-09-28
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血液透析病人血压持续高，需先排查容量负荷、药物、透析相关因素，优先非药物干预，必要时调整降压方案。
透析间期体重增长超干体重3%~5%，易致血压升高。需严格控制透析间期液体摄入，每日体重增长不超过1kg，透析中监测体重变化，必要时增加超滤量。
若使用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等降压药，需与医生沟通调整剂量或种类。老年患者慎用强效降压药，避免体位性低血压；糖尿病患者需关注低血糖风险。
透析中低血压或失衡综合征可能引发反跳性高血压。透析前避免降压药过量，透析中监测血压变化，必要时调整透析液钠浓度或超滤速度。
合并肾性高血压、内分泌紊乱（如甲状旁腺功能亢进）时，需针对性治疗。需定期检查电解质、激素水平，必要时调整治疗方案。
老年患者需加强血压监测，避免血压骤降；儿童患者优先非药物干预，避免使用影响生长发育的降压药；孕妇需在医生指导下控制血压，防止早产或子痫。
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