发布于 2026-07-18
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确诊骨质疏松症主要通过骨密度检测（双能X线吸收法），结合临床风险因素（如脆性骨折史、年龄＞65岁女性/70岁男性、长期使用激素等）综合判断。骨密度T值≤-2.5SD或发生脆性骨折即可确诊。
一、基础骨密度检测
骨密度检测是诊断金标准，双能X线吸收法精准测量腰椎、髋部等部位骨密度，T值反映与青年人群峰值骨量的差异，Z值反映与同年龄人群比较的情况。
二、脆性骨折史相关诊断
若发生椎体、髋部等部位脆性骨折（轻微外力即可导致），即使骨密度未达-2.5SD，也可确诊骨质疏松症。
三、特殊人群筛查建议
绝经后女性、老年男性、长期使用糖皮质激素者、有脆性骨折史者，建议每1-2年进行骨密度检测，早发现早干预。
四、其他辅助检查
血钙、血磷、维生素D、甲状旁腺激素等指标可辅助评估代谢状态，X线片可观察骨小梁稀疏、椎体压缩等间接征象。
五、鉴别诊断要点
需排除其他代谢性骨病（如甲状旁腺功能亢进、骨软化症），结合病史、实验室检查及影像学特征综合判断。
