发布于 2026-07-18
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冠心病常用药物包括抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类调脂药(如阿托伐他汀)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、硝酸酯类(如硝酸甘油)及血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂(如依那普利、氯沙坦)。
抗血小板药物:通过抑制血小板聚集预防血栓,是急性冠脉综合征基础用药,需注意出血风险,有胃肠道疾病或出血倾向者慎用。
他汀类调脂药:降低血脂(尤其是低密度脂蛋白胆固醇),稳定斑块,适用于所有冠心病患者,老年患者需监测肝功能。
β受体阻滞剂:减慢心率、降低心肌耗氧,改善预后,支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用,心衰急性期慎用。
硝酸酯类:缓解心绞痛症状,需注意耐药性,长期使用者应保证无药间期,青光眼患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂:改善心室重构,保护心功能,双侧肾动脉狭窄、高钾血症者禁用,肾功能不全者需监测血钾。
特殊人群需个体化用药:老年患者优先考虑安全性,糖尿病患者需控制血压血脂达标,孕妇禁用ACEI/ARB,哺乳期女性慎用他汀类。



















