发布于 2026-09-14
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心肌梗塞手术主要通过经皮冠状动脉介入治疗（PCI） 或冠状动脉旁路移植术（CABG） ，在发病12小时内（STEMI）或病情稳定后（NSTEMI）进行，以恢复心肌血流。
1.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：通过导管从手腕或大腿动脉进入，将球囊扩张狭窄血管并植入支架，直接疏通堵塞冠状动脉。适用于单支或双支病变、血流动力学稳定患者。
2.冠状动脉旁路移植术（CABG）：取自身血管（如乳内动脉、大隐静脉）绕过狭窄血管，为心肌供血。适用于多支血管严重病变、糖尿病患者或PCI术后再狭窄者。
3.急诊手术注意事项：STEMI患者需在发病90分钟内完成首次医疗接触（FMC），通过导管室快速开通血管，避免心肌细胞不可逆死亡。
4.特殊人群提示：老年患者需评估肾功能和出血风险，糖尿病患者优先选择CABG以降低再狭窄率；女性因症状不典型易延误治疗，需提高警惕。
5.术后康复：无论哪种手术，均需坚持抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类药物及控制血压血糖，戒烟限酒并定期复查。
