发布于 2026-06-18
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鼻窦炎的检查需结合症状持续时间(<12周为急性,>12周为慢性)、病史及影像学等综合判断。
1.症状与病史评估:需明确鼻塞、流涕、头痛等症状持续时长,是否伴随嗅觉减退、发热等,同时了解既往鼻窦炎发作史、过敏史及鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)。
2.体格检查:观察鼻腔黏膜充血、肿胀情况,检查中鼻道或嗅裂是否有脓性分泌物,必要时通过体位引流观察分泌物位置,评估鼻窦区域有无压痛。
3.影像学检查:急性鼻窦炎首选鼻窦CT平扫,可明确窦腔积液、黏膜增厚及解剖异常;慢性鼻窦炎若需鉴别息肉或肿瘤,可结合增强MRI,但儿童需谨慎辐射暴露。
4.实验室检查:怀疑细菌感染时,可进行鼻窦分泌物培养+药敏试验;过敏体质者建议检测特异性IgE抗体,明确过敏原(如尘螨、花粉)。
5.特殊人群注意事项:儿童急性鼻窦炎优先保守治疗,避免滥用抗生素;孕妇及哺乳期女性需权衡检查必要性,必要时采用低剂量辐射方案;老年患者需排除鼻腔肿瘤或其他基础疾病(如糖尿病)对鼻窦症状的影响。



















