发布于 2026-09-28
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原发性高血压治疗以综合管理为主，需长期坚持生活方式干预与药物治疗相结合，目标血压控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病或肾病者更低）。
生活方式干预：
低盐饮食（每日＜5g盐），减少钠摄入；
规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）；
控制体重（BMI维持18.5~23.9）；
戒烟限酒，避免熬夜。
药物治疗：
常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等，需在医生指导下选择；
老年患者优先考虑长效药物，避免血压波动；
合并冠心病、心衰者慎用某些降压药，需个体化调整。
特殊人群管理：
老年高血压：收缩压控制在150mmHg以下，避免降压过快；
妊娠期高血压：优先非药物干预，必要时小剂量药物治疗；
糖尿病合并高血压：目标血压＜130/80mmHg，首选ACEI/ARB类药物。
监测与随访：
家庭自测血压（每日早晚各1次），记录波动情况；
定期复查肝肾功能、电解质，避免药物副作用；
每年至少1次全面评估靶器官损害（心、脑、肾）。
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