发布于 2026-09-28
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高血压治疗需综合非药物与药物干预,目标血压值根据年龄分层:<65岁一般<140/90mmHg,合并糖尿病或肾病<130/80mmHg;≥65岁<150/90mmHg,可逐步降至<140/90mmHg。
非药物干预为基础:控制体重(BMI维持18.5~23.9),减少钠盐摄入(<5g/日),增加钾摄入(蔬菜、水果充足),规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),戒烟限酒,保持心理平衡。
药物治疗需个体化:合并糖尿病、冠心病、心衰者首选ACEI/ARB类药物;老年单纯收缩期高血压可选利尿剂或长效钙通道阻滞剂;合并肾功能不全者慎用保钾利尿剂。
特殊人群注意事项:妊娠期高血压需在医生指导下控制,避免使用ACEI/ARB;糖尿病患者优先选ACEI/ARB或SGLT-2抑制剂;老年高血压应注意体位性低血压,避免快速降压。
定期监测与随访:家庭自测血压每周3~4天,早晚各1次;初诊或血压波动大时,建议动态血压监测;药物调整需在医生指导下进行,不可自行停药或换药。
















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