发布于 2026-07-18
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心肌缺血心绞痛常用药物包括抗血小板药物、硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及调脂药物。
抗血小板药物:阿司匹林可抑制血小板聚集,降低血栓风险,适用于所有稳定型心绞痛患者,尤其合并高血压、糖尿病等危险因素者。
硝酸酯类:如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯,通过扩张冠状动脉缓解心绞痛症状,通常在发作时舌下含服硝酸甘油,长期使用需注意耐药性。
β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔等,减慢心率、降低心肌耗氧,适合劳力性心绞痛及合并冠心病、心衰患者,支气管哮喘患者禁用。
钙通道阻滞剂:硝苯地平、氨氯地平等,扩张外周血管及冠状动脉,适用于变异型心绞痛或β受体阻滞剂禁忌者,心衰患者慎用。
调脂药物:他汀类药物如阿托伐他汀,降低血脂、稳定斑块,是冠心病二级预防核心用药,糖尿病患者需将LDL-C控制在1.8mmol/L以下。
特殊人群提示:老年患者用药需注意肝肾功能,避免药物相互作用;女性患者绝经后风险升高,需加强血压血脂管理;合并心衰、肾功能不全者应个体化调整用药。



















