发布于 2026-09-28
9224次浏览
继发性不孕症的定义
继发性不孕症指既往有妊娠史(包括活产、流产、宫外孕等),无避孕措施且规律性生活1年以上未再受孕的情况。
1.输卵管因素
输卵管堵塞或功能障碍是常见原因,多由盆腔炎、子宫内膜异位症或既往宫外孕手术导致。需通过子宫输卵管造影明确,治疗包括腹腔镜手术或辅助生殖技术。
2.子宫因素
子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等影响胚胎着床。超声或宫腔镜可诊断,小肌瘤可观察,粘连需手术松解。
3.内分泌与排卵障碍
多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等干扰排卵。基础体温监测或激素检测可辅助诊断,促排卵药物(如克罗米芬)或生活方式调整(减重、规律作息)为一线干预。
4.男方因素
精子质量下降(少弱精)或性功能异常。需精液分析,戒烟限酒、避免高温环境可改善精子活力,必要时辅助生殖技术(如人工授精)。
特殊人群提示
年龄>35岁女性卵巢储备下降,建议尽早就医;有盆腔手术史者需加强输卵管检查;肥胖女性减重5%-10%可显著改善排卵功能。
















在线问专家