发布于 2026-06-22
1277次浏览
江苏省人民医院 普外科
枕骨大孔疝瞳孔表现为早期患侧瞳孔缩小,随病情进展出现瞳孔散大,对光反射消失,严重时双侧瞳孔均散大固定。
1.早期阶段:颅内压升高刺激动眼神经核,患侧瞳孔缩小,对光反射迟钝,此阶段需警惕疝出风险。
2.进展阶段:脑疝压迫脑干动眼神经,患侧瞳孔逐渐散大,对光反射消失,伴随意识障碍加深。
3.严重阶段:双侧延髓受压,双侧瞳孔均散大固定,对光反射完全消失,提示病情危重。
特殊人群注意:婴幼儿因颅骨未闭合,可延缓瞳孔变化;老年人基础疾病多,瞳孔异常可能被掩盖,需结合意识状态、呼吸等综合判断。