子宫肌瘤切除子宫时，是否切除卵巢需综合年龄、症状及卵巢功能状态决定。
对于<40岁且无绝经症状的患者，通常保留卵巢以维持激素平衡，降低远期骨质疏松、心血管疾病风险。若患者已绝经且无明显更年期症状，可考虑切除卵巢，但需权衡卵巢恶性肿瘤风险。
保留卵巢者需定期复查卵巢功能及肿瘤标志物，监测肌瘤复发情况。绝经后女性切除卵巢后，需在医生指导下评估激素替代治疗必要性。
特殊人群如合并卵巢囊肿、子宫内膜异位症患者，医生可能建议同期切除卵巢。围绝经期女性若月经紊乱严重，可考虑联合子宫及部分卵巢组织切除以缓解症状。
