1.4厘米的肾结石属于中等大小，需重视处理。其大小超过1厘米但未达手术高危范围，可能引起疼痛、梗阻等并发症。
2.对于无症状、纯尿酸结石且肾功能良好者，可尝试药物溶石（如别嘌醇）或大量饮水。
3.伴有疼痛或梗阻风险患者，需结合结石位置选择体外碎石或输尿管镜手术，避免长期滞留引发肾积水。
4.特殊人群需注意：糖尿病患者需严格控糖，避免结石复发；孕妇优先保守治疗，产后再评估手术时机；老年患者需监测心肾功能，调整治疗方案。
5.预防措施：每日饮水2000-3000毫升，控制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声，保持尿液酸碱度平衡。
