破伤风治疗原则以控制痉挛、中和毒素、防治并发症为核心,需尽早干预。
控制痉挛是关键,需根据病情严重程度选择镇静药物,如苯二氮?类,维持患者安静状态,避免刺激诱发痉挛加重。
中和游离毒素,发病早期可使用破伤风抗毒素(TAT)或破伤风人免疫球蛋白(TIG),前者需皮试,后者无需皮试,尽早使用效果更佳。
防治并发症,包括呼吸道管理,保持气道通畅,必要时气管切开;营养支持,给予高蛋白、高热量饮食,维持水电解质平衡。
特殊人群需注意,儿童应优先选择TIG,避免使用含防腐剂的TAT;老年人及慢性病患者需密切监测肝肾功能,调整药物剂量。