肾积水表现因梗阻程度、部位及病程不同而异，可从症状、检查发现两方面识别。
一、典型症状：轻度积水多无症状，中重度积水可出现腰部胀痛，若合并感染则有发热、尿频尿急等。
二、影像学表现：超声检查可见肾盂肾盏扩张，CT/MRI能明确梗阻部位（如结石、肿瘤、狭窄）。
三、特殊人群提示：儿童需警惕先天性梗阻（如后尿道瓣膜），成人应排查结石、肿瘤；孕妇因激素变化可能出现生理性积水，需动态观察。
四、治疗原则：以解除梗阻为核心，药物仅用于感染控制，手术（如输尿管镜、肾盂成形术）是主要手段，需结合病因选择方案。
