子宫肌瘤患者多数能正常怀孕，但肌瘤位置、大小及数量会影响妊娠结局。
肌壁间肌瘤：若直径＜5cm且无明显症状，通常不影响受孕；较大肌瘤可能导致胚胎着床困难或流产风险增加。
浆膜下肌瘤：向子宫外生长，对宫腔影响较小，多数可自然受孕，但带蒂肌瘤可能扭转引发腹痛，需孕前评估。
黏膜下肌瘤：直接突入宫腔，易造成月经异常和胚胎着床障碍，建议孕前通过手术切除，术后需避孕3~6个月再备孕。
特殊人群提示：育龄女性若肌瘤增长迅速或伴随异常出血，应先就医明确性质；备孕期间需定期监测肌瘤变化，避免因激素波动加速肌瘤生长。
