确诊肾上腺增生引起高血压,需检查血液激素(如皮质醇、醛固酮)、尿液儿茶酚胺、肾上腺影像学(CT/MRI)、肾素活性及血管紧张素Ⅱ等。
血液激素检测:皮质醇节律、醛固酮浓度及肾素活性,可判断肾上腺皮质激素分泌异常。
影像学检查:肾上腺CT或MRI,明确增生部位及形态,排查腺瘤或增生范围。
尿液检测:24小时尿儿茶酚胺及代谢物,辅助鉴别嗜铬细胞瘤等其他内分泌疾病。
动态功能试验:如地塞米松抑制试验、卡托普利试验,评估肾上腺自主分泌功能。
特殊人群提示:孕妇需避免辐射性检查,优先MRI;老年患者需同步监测肾功能及电解质,防止药物相互作用。