子宫肌瘤直径达9cm未手术，需结合症状、年龄及生育需求综合评估。若无症状且无快速生长，可观察随访；若有症状或增长快，建议手术。
无明显症状者：9cm肌瘤若未引起经期延长、贫血或压迫症状，可每3-6个月复查超声，监测生长速度。
有症状者：若出现经量过多、腹痛或排尿困难，需考虑手术，如腹腔镜剔除术或子宫切除术，具体依患者情况定。
特殊人群：育龄女性需评估生育需求，年轻有生育愿望者优先保留子宫；围绝经期女性若肌瘤增长快，建议手术以防恶变。
注意事项：随访期间若肌瘤快速增大或出现异常出血，应及时就医，避免延误治疗。
