淋巴结肿大需先明确病因,检查包括体格检查、血常规、超声、病理活检等,必要时结合影像学或肿瘤标志物检测。
感染性肿大:多伴随疼痛、发热,血常规可见白细胞及中性粒细胞升高,超声显示淋巴结形态规则、皮髓质分界清,需抗感染治疗。
反应性增生:常因局部炎症或过敏引起,无全身症状,超声无异常血流,需避免刺激因素,观察即可。
肿瘤性肿大:无痛、质地硬、活动差,超声提示淋巴结结构异常,需病理活检明确性质,可能需手术或放化疗。
特殊人群提示:儿童需警惕先天性免疫缺陷或感染,孕妇用药需谨慎,老年人需排查恶性肿瘤,均应及时就医。