肾恶性肿瘤主要包括肾细胞癌、肾母细胞瘤、肾盂癌三类。
肾细胞癌:最常见,占成人肾癌70%~80%,多见于50~70岁,男性略多,吸烟、肥胖、高血压及透析患者风险较高。
肾母细胞瘤:儿童最常见恶性肾肿瘤,好发2~5岁,男女比例1.5:1,病因与WT1/2基因突变相关,早期手术联合化疗可治愈。
肾盂癌:起源肾盂或肾盏上皮,占肾癌10%左右,多为移行细胞癌,中老年多见,常伴肉眼血尿,需膀胱镜检查排除转移。
特殊人群提示:老年患者需关注肾功能状态,儿童患者应尽早规范治疗,女性患者化疗耐受性需评估,有家族史者建议定期筛查。