纵隔淋巴结肿大的原因包括感染、肿瘤、自身免疫性疾病及其他少见因素。
感染性因素中，病毒感染如EB病毒、巨细胞病毒等可引发，常见于免疫功能正常人群；细菌感染如结核分枝杆菌，多见于免疫力低下者，尤其在结核高发地区。
肿瘤性因素涵盖淋巴瘤、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移，淋巴瘤常伴全身症状，肺癌转移多有原发肿瘤病史。
自身免疫性疾病如结节病，多见于青壮年，常累及肺部及淋巴结，需结合影像学和病理确诊。
其他因素包括结节病、组织细胞增生症等，需结合临床综合判断。
特殊人群如儿童需警惕感染或先天性免疫异常，老年人应优先排查肿瘤及慢性感染，孕妇需避免不必要辐射检查。
