肝腹水特征为腹部膨隆、腹胀、体重增加,常伴下肢水肿、乏力,严重时出现呼吸困难。
一、肝硬化相关腹水:多因门静脉高压、肝功能减退,常见于慢性乙肝/丙肝、酒精性肝病患者,病程长、进展慢,需长期管理。
二、恶性肿瘤相关腹水:由肝癌、胃癌等转移或腹膜原发肿瘤引起,增长快、伴腹痛、消瘦,需抗肿瘤治疗。
三、感染性腹水:如结核性腹膜炎,伴发热、盗汗,腹水呈草黄色,需抗结核治疗。
四、心肾功能不全相关腹水:心衰或肾病综合征导致,伴水肿、尿量异常,需纠正心肾功能。
特殊人群注意:老年患者易合并感染,需定期监测;儿童患者罕见,多为先天性疾病,需尽早干预;孕妇应优先保守治疗,避免影响胎儿。